Classificació de la funció diastòlica per ressonància magnètica amb bona concordança en comparació amb ecocardiografia.

Classificació de la funció diastòlica per ressonància magnètica amb bona concordança en comparació amb ecocardiografia.

15.01.2021

Article original: Ramos JG, Fyrdahl A, Wieslander B, Thalén S, Reiter G, Reiter U et al. Comprehensive Cardiovascular Magnetic Resonance Diastolic Dysfunction Grading Shows Very Good Agreement Compared With Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Dec;13(12):2530-2542.

DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.06.027

Societat: American College of Cardiology @ACCinTouch

Paraules clau: diastolic dysfunction, echocardiography, magnetic resonance imaging

Abreviatures i acrònims utilitzats: RMC (ressonància magnètica cardiovascular) E/E' (relació entre ona d'ompliment d'hora i velocitat pic registrada per Doppler tissular en anell mitral lateral).

Línia editorial de el nombre

JACC: Cardiovascular Imaging forma part d'una família de revistes especialitzades llançades pel reconegut Journal of the American College of Cardiology. Proporciona als lectors una visió àmplia i equilibrada de tots els aspectes de les imatges cardiovasculars i inclou investigació clínica original sobre tècniques d'imatges no invasives i invasives.

Dins dels articles publicats en l'edició de desembre, hi ha un altre article sobre la disfunció diastòlica, a més d'aquest, sobre la relació I / E 'en pacients amb malaltia renal crònica.

A més hi ha un article molt interessant sobre la insuficiència mitral després valvuloplàstia mitral percutània, en pacients que van ser candidats amb un score de Wilkins favorable i tot i així hi ha alta prevalença de cirurgia.

De la resta d'articles destaca el mapatge quantitatiu de perfusió en pacients amb malaltia coronària multivaso.

 

Motius per a la selecció

He seleccionat aquest article perquè el principal mètode per a l'avaluació de la funció diastòlica de l'ventricle esquerre és l'ecocardiografia, per la seva àmplia disponibilitat, precisió, seguretat i baix cost.

En poc temps, podem avaluar el patró d'ones transmitral, la velocitat tissular de l'ona E'en l'anell lateral mitral, i avaluar el patró d'ompliment de les venes pulmonars. Amb experiència en el context de la clínica de l'pacient, s'avalua en cada estudi la funció diastòlica.

En aquest article, s'han avaluat les dues tècniques d'imatge com són l'ecocardiografia i RMC, per poder comparar els resultats en pacients als quals se'ls realitza una ressonància magnètica, ja que és la tècnica d'elecció per avaluar la insuficiència cardíaca, i de aquesta manera es podria avaluar també els paràmetres de funció diastòlica.

 

Resum

Els objectius d'aquest estudi van ser desenvolupar un enfocament de la ressonància magnètica cardiovascular (RMC) per a la classificació de la funció diastòlica i avaluar la precisió d'aquesta amb l'ecocardiografia, ja que és el mètode d'elecció.

La insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció conservada és una síndrome clínica definit com la presència de signes i símptomes clàssics d'insuficiència cardíaca i fracció d'ejecció major de l'50%. El mecanisme fisiopatològic més probable responsable d'això és la disfunció sistòlica.

La RMC és la modalitat d'imatge recomanada per avaluar la insuficiència cardíaca i és el mètode de referència per mesurar els volums ventriculars, la massa, i la fracció d'ejecció ... No obstant això, la funció diastòlica no es realitza de forma rutinària.

L'objectiu d'aquest estudi va ser desenvolupar un enfocament de classificació en comparació amb l'ecocardiografia.

Es van avaluar a 46 pacients amb clínica d'insuficiència cardíaca amb una mitjana d'edat de 59 anys, dels quals el 33% eren dones, i es va sotmetre a un estudi de ressonància magnètica cardíaca i a un ecocardiograma transtoràcic.

Es van mesurar les velocitats de el patró transmitral, tant de l'ona E com de l'ona A, i la velocitat de teixit miocàrdic (E') durant l'apnea. Es va estimar la pressió sistòlica de l'artèria pulmonar a partir de l'anàlisi de l'flux de l'artèria pulmonar. Es va mesurar el volum de l'aurícula esquerra pel mètode biplà d'eix llarg d'àrea i longitud.

Es van utilitzar dades de RMC i ecocardiogràfics per a realitzar una classificació cega de la funció diastòlica d'acord amb les guies recolzades per l'American Society of Echocardiography i l'European Association of Cardiovascular Imaging

La classificació de funció diastòlica per RMC va coincidir per a la classificació amb l'ecocardiografia en el 93% dels casos, dels quals el 9% va ser funció diastòlica normal, el 63% disfunció diastòlica grau 1, 4% disfunció diastòlica grau 2 i 15% disfunció diastòlica grau 3. amb això s'ha conclòs que la classificació diastòlica per RMC té molt bona concordança amb l'ecocardiografia.

 

Valoració Personal

Aquest estudi em sembla molt interessant, per poder classificar els pacients per disfunció diastòlica i aprofitar la RMC per avaluar-lo.

En el dia a dia, veig més fàcil fer un seguiment mitjançant ecocardiografia, per la seva fàcil accessibilitat, rapidesa i baix cost.

Com a punt feble de l'article, em crida l'atenció el baix nombre de pacients estudiats, però la concordança és molt alta.

 

Laura López Maldonado
Hospital Universitario 12 de Octubre. TSID

lalomal@hotmail.com  @lauralpzm

Noticias Relacionadas

Aplicacions de la Intel·ligència Artificial en Imatges de Mama.
Aplicacions de la Intel·ligència Artificial en Imatges de Mama.
Radioteràpia hipofraccionada d'intensitat modulada amb quimioteràpia concurrent per a pacients ancians amb carcinoma de pàncrees localment avançat.
Radioteràpia hipofraccionada d'intensitat modulada amb quimioteràpia concurrent per a pacients ancians amb carcinoma de pàncrees localment avançat.
Informe de la RSNA: Impacte financer de l'COVID-19 a les consultes privades de radiologia als Estats Units.
Informe de la RSNA: Impacte financer de l'COVID-19 a les consultes privades de radiologia als Estats Units.
Optimització dels factors d'exposició radiogràfics predeterminats mitjançant l'índex de desviació.
Optimització dels factors d'exposició radiogràfics predeterminats mitjançant l'índex de desviació.