Perspectives dels tècnics en radiologia sobre la interpretació i la qualitat de la imatge: més enllà d'un comentari clínic simple

28.02.2026

Article original: Tonks A, Hewis J, Jimenez Y, Gray F, Ekpo E. More than a comment: Radiographers' perspectives on image interpretation and image quality. Radiography. 2026;32:103343.

DOI: 10.1016/j.radi.2026.103343

Societat: The College of Radiographers. SOR.

Paraules clau: Radiologia, Diagnòstic per imatge, Radiografia, Interpretació d'imatges.

Abreviatures i acrònims utilitzats: RCA (Comentari i Alerta del Tècnic), RTA (Anàlisi Temàtica Reflexiva), CHB ( Imatge basada en la història clínica), PACS (Picture Archiving and Communication System).

Línia editorial del nombre
Radiography és la revista oficial de la Society and College of Radiographers i de l'European Federation of Radiographer Societies. En aquest volum, la línia editorial se centra en l'evolució de les competències avançades dels tècnics (advanced practice) i com la participació en el diagnòstic preliminar està redefinint el rol professional. Destaquen articles sobre l'optimització de la percepció visual i la gestió de la seguretat del pacient mitjançant el judici clínic del tècnic.

Motivo de la selecció
Sovint ens limitem a fer la tècnica seguint protocols estandarditzats, però aquest article em va cridar l'atenció perquè analitza com la nostra capacitat crítica en mirar la imatge influeix directament en la qualitat tècnica que lliurem. És interessant veure que l'acte de “comentar” una placa no és una càrrega administrativa, sinó una eina que ens obliga a ser millors professionals cada dia ia entendre el “perquè” de cada projecció.

Resultats
L'anàlisi temàtica va revelar diversos punts crítics:

• Enllaç Intrínsec: Els tècnics van informar que si no són capaços d'interpretar la seva pròpia imatge, no la consideren apta, cosa que redueix la variabilitat tècnica i les repeticions innecessàries.
• Mentalitat Clínica i CHB: En participar a l'RCA, els tècnics apliquen de forma sistemàtica la Imatge Basada en la Història Clínica (CHB). Això significa que el tècnic investiga activament la clínica del pacient per decidir si fa projeccions suplementàries proactives.
• Aprenentatge i col·laboració: El sistema actua com a eina pedagògica, augmentant l'ús del PACS per revisar informes previs i millorant la comunicació tècnica amb els radiòlegs.

Conclusions
Els autors conclouen que la interpretació d'imatges per part del tècnic és un facilitador clau per al lliurament d'alta qualitat. L'estudi demostra que:

• La participació al procés diagnòstic augmenta el valor professional del tècnic.
• El model de comentaris millora la seguretat del pacient en reduir errors per defecte o imatges subòptimes.
• És necessari un suport institucional i formació continuada perquè aquest model sigui sostenible, ja que la confiança del tècnic és directament proporcional a la qualitat de la imatge que produeix.

Punts forts

• Enfocament humà i professional: Capta la realitat del tècnic més enllà de les xifres de rebuig de plaques.
• Justificació de competències: Proporciona una base sòlida per defensar el paper del tècnic com a part activa del diagnòstic.

Punts febles

• Mostra petita: En basar-vos en 13 tècnics d'una zona específica d'Austràlia, els resultats poden estar influenciats per la seva cultura organitzativa particular.
• Subjectivitat: Els resultats depenen de l'honestedat i la percepció dels participants, cosa que podria no representar els tècnics amb menys motivació pel canvi de rol.

Valoració personal

Personalment, em sembla una visió molt necessària. Sovint caiem a la rutina de "fer fotos" sense parar-nos a pensar si el que lliurem és útil per al diagnòstic. Recuperar aquesta “mirada clínica” és vital.

Pel que fa a la seva aplicació en el nostre context assistencial, crec que el model RCA podria ser una solució al coll d'ampolla a les urgències de molts dels nostres hospitals. Tot i que actualment la nostra càrrega assistencial és molt alta, dedicar 30 segons extra a comentar la imatge podria estalviar minuts de recitacions i errors d'interpretació inicial. Implementar això de forma oficial als nostres sistemes RIS/PACS no només dignificaria la nostra feina, sinó que ens posicionaria com els experts en imatge que el radiòleg necessita per informar amb total seguretat. És una aposta per la qualitat que el nostre sistema sanitari hauria de considerar seriosament.

Nicolás Vega De Andrea
TSID - Hospital de Palamós.

nvega@ssibe.cat