Efectos del ejercicio durante la radioterapia sobre la función física y los efectos secundarios relacionados con el tratamiento en hombres con cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis.

Efectos del ejercicio durante la radioterapia sobre la función física y los efectos secundarios relacionados con el tratamiento en hombres con cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis.

21.10.2021

Artículo original: Schumacher, O; Luo, H; Taaffe, D; Chee, R; Spry, N; Newton, R; et al. Effects of exercise during radiotherapy on physical function and treatment-realed side effects in men with prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. International Journal of radiation oncology, biology, physics. Julio 2021.

DOI: 10.1016/j.ijrobp.2021.06.034

Sociedad: Estudio independiente, conformado por un grupo de profesionales del Instituto de Investigación de Medicina del Ejercicio, Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Departamento de Oncología Radioterápica y Facultad de Medicina. Australia.

Palabras clave: Radioterapia, actividad física, cáncer de próstata, ejercicio, función física, toxicidad, efectos secundarios, fatiga, ensayos, estudios, disfunción.

Abreviaturas y acrónimos utilizados: RDT (radioterapia).

Línea editorial del número

International Journal of radiation oncology, biology, physics es una revista digital que publica investigaciones relacionadas con la oncología radioterápica y con temas como la biología y la física de la radiación.

 

Motivos para la selección

Hace unos meses pude disfrutar de la charla de una paciente oncológica que nos habló de “rutina y cáncer” y me pareció muy interesante lo que le había ayudado (tanto anímica como físicamente) crear una serie de rutinas en cuanto a ejercicio y alimentación en el proceso de su enfermedad. El buen recuerdo de esa charla me ha ayudado a elegir este artículo.

 

Resumen

Artículo que nos habla de cómo influye la práctica del ejercicio físico rutinario en la calidad de vida de los pacientes sometidos a radioterapia (RTP) afectados por un cáncer de próstata .

Para este estudio se ha contado con la participación de 391 pacientes en estadio de la enfermedad I-IV y con un Gleason ≤6-10 que se ha comparado con otro grupo de pacientes que han hecho RDT pero que no han realizado ejercicio.

En cuanto a la calidad de vida se refiere, se han valorado efectos secundarios a la RTD como:

  • Fatiga.
  • Toxicidad urinaria.
  • Toxicidad intestinal.
  • Toxicidad hormonal.
  • Disfunción sexual.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Alteraciones del sueño.

Aunque actualmente las técnicas de RDT han evolucionado mucho y permiten controlar más la zona del volumen a irradiar y preservar más los órganos de riesgo cercanos. Algunos pacientes con cáncer de próstata pueden acabar con disfunción sexual y toxicidades importantes en la vejiga y recto, que pueden afectar mucho a su estado anímico. Si el ejercicio físico rutinario puede reducir o suavizar estos efectos secundarios del tratamiento, puede ser una herramienta muy útil al alcance de cualquier paciente que esté capacitado para llevarlo a cabo.

Criterios de elegibilidad:

  • Se realizó un programa de ejercicios en clínica o en hogar.
  • Se informó de los resultados de dichos ejercicios por parte del paciente (control de frecuencia cardíaca, respiratoria, fuerza, etc.).
  • Se informó de efectos secundarios del tratamiento también por parte del paciente.

Se excluyeron:

  • Cohortes mixtas de cáncer.
  • No concomitancia de ejercicio y RDT.
  • No entrenamiento holístico o no técnicas de rehabilitación específicas.
  • Si no se informó de los datos del ejercicio.
  • Si los artículos de texto no estaban disponibles.
  • Si era un idioma diferente del inglés.

 

Los resultados

Efectos del ejercicio sobre la función física.

Se estudió tanto la fuerza del tren superior del cuerpo como la del tren inferior. Mejor respuesta del grupo que trabajó resistencia y fuerza que el que solo hizo ejercicios aeróbicos.

Efectos sobre la toxicidad del tratamiento.

Son el resultado de combinar 6 estudios. Resultados en el grupo que hacía ejercicio:

  • Mejoría urinaria y leve mejoría intestinal.
  • Menor disfunción sexual.
  • No se apreció diferencia entre los dos grupos en cuanto a la depresión.
  • Tampoco se apreció diferencia en cuanto a los trastornos del sueño.

 

Conclusión

Los beneficios de realizar ejercicios durante el tratamiento de RDT a pacientes afectados con cáncer de próstata son evidentes en cuanto a la función física (aptitud cardiorrespiratoria y la fuerza muscular) así como para suavizar la toxicidad urinaria. Por otro lado, no se encuentra beneficio demostrable para el resto de efectos secundarios incluidos en este estudio (toxicidad intestinal, depresión e insomnio).

El solo hecho de mejorar la función física contribuye a que los pacientes tengan más rendimiento, sean más independientes y disminuyan el número de caídas accidentales y el riesgo de osteoporosis reduciendo el número de fracturas.

 

Ester Mateos
Institut Català d'Oncologia (ICO). TSRDT

emateos@iconcologia.net

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